Evo piše se dosta, pa da dodam i ja
Deda i stric su mi umrli od srca, deda stariji, stric malo mlađi, otac boluje od angine pektoris (takođe zbog pritiska a ustvari zbog suženja arterija zbog arteroskleroze)
Srce je i danas br. 1 ubica u manje razvijenim zemljama, mada se u razvijenim to menja zbog farmakologije i preventivne medicine.
Sama patologija arteroskleroze ide ovako:
u arterijama je prisutan veći broj apo B (ldl holesterol, vldl holesterol i još neki lipidi) kao neki minerali poput kalcijuma, visok pritisak, inflamacija (ili jednostavno godine) izazovu mikropukotine arterija, u te mikropukotine se zabijaju lipidi, minerali pa i proteini, i tako nastaju suženja i to sve vuče jedno za drugim dok jednog dana taj prolaz ne postane toliko uzak da se neka veća čestica zabije u njega i napravi ili srčani ili moždani udar. Sve zajedno to se naziva ASCVD (artero sklerotična koronarno vaskularna bolest). Ima ovde lekara pa neka se slobodno nadovežu na moju laičko objašnjenje.
Elem, ja sam i kao momak imao holesterol na gornjoj granici, i to se kod nas ne leči preventivno, već se čeka prvi znak srčane bolesti (infarkt najčešće) koji otprilike 50% ljudi ne preživi. Sa sigurnošću može da se kaže da kada se već pojave znaci oboljenja srca, zakasnil ste jedno 20-30 godina sa lečenjem. Ja neću puno da glumim doktora, ali mogu bez ironije da kažem da je prevencija arteroskleroze misaona imenica za 96% doktora kod nas jer se, kao i za manje više sve, tretiraju posledice a tad je već kasno.
E sad, ovo jeste tema o suplementima, ali za ovako važnu stvar, a to je prevencija iznenadne smrti ili srčanog udara, mislim da se ne treba skroz oslanjati samo na suplemente. Prvo ljudi trebaju da rade apo B umesto LDL nalaza, jer je apo B direktno kauzalan za arterosklerozu (u njega spada ldl i sve ostalo što je rizično) i apo B je egzaktna mera a ldl-c aproksimativna. Apo B je precizniji i ja se držim recimo saveta dr Petera Attie, pošto imam nasledni rizik, ja gledam da mi apo B bude 60 ili ispod. To je nizak broj i nemoguće je da ga postignem bez lekova. Statine ne volim da pijem, jer imaju nuspojave, iako mislim da za ljude u visokom riziku benefiti prevazilaze nuspojave, ali recimo pijem jedan lek koji blokira reapsorpciju holesterola u crevima koji se zove Ezetimib.
Sa tim pijem i 2g EPA, d3k2, magnezijum. Iskreno, pijem i još suplemenata ali upitan je njihov efekat na snižavanje holesterola, mada znam da neki tipa kurkumin su dobri jer snižavaju crp
Ako guglate o holesterolu iz ishrane, naići ćete da se on ne absorbuje, međutim u mom slučaju to nije tako, ako izbacim jaja koja su mi doručak ldl zna da mi opadne za 1-2 poena. I dalje volim da jedem jaja zato što su najbolji izvor holina i minerala i vitamina ali mogu da ih jedem i imam ok holesterol samo ako pijem lek ezetimib koji blokira reapsorpciju holesterola. Sa tim u vezi, mislim da je genetika moje porodice takva da je taj neki protein Nieman Pick C1 kojeg ezetimib blokira jako izražen kod nas i da zato imamo povišen holesterol i da reagujem na holesterol iz hrane na koji većina ljudi ne reaguje naročito.
Uglavnom, pre nego što neko razmotri farmakologiju treba da vidi da:
ima niske trigliceride, što znači da bude aktivan i ne bude debeo - ljudima se smanji apo b (ldl) samo od mršavljenja
da ima nizak crp - da nije u stalnom stanju zapaljenja koji nije dobar za arterije i krvne sudove (pa ni celo telo)
to se postiže takođe regulacijom ishrane, izbegavanjem lošeg života, snom, prestankom pušenja itd
da se postara da mu kalcijum i minerali ne prave problem - tako što jede ili unosi vitamin d3, k2 i magnezijum
Rekao bih da posle toga idu neki eventualni biljni statini, i ovo je verovatno dovoljno dobro za većinu ljudi, ali ko ima istoriju porodičnu, ja bih tada izmerio apo B i ako je visok gledao da ga smanjim farmakološki, naravno u dogovoru sa lekarom, ako imate sreće pa naletite na nekoga koga zanima prevencija. Još jedna mana je što kod nas lek ezetimib prepisuju samo u kombinaciji sa statinima, i to u jačim dozama a studije pokazuju i da je
5mg efektivna doza za taj lek koji je benigniji (meni lično podigne za 5-10 alt enzim jetre) u odnosu na statine. Inače, i biljni statini pretpostavljam rade po istom principu kao i ovi "sintetički" inhibirajući CoA enzim pa bi onda trebalo da imaju i slične nuspojave.
Takođe nije loše da koga zanima posluša ovo:
